胃部穿孔邊緣活檢顯示胃竇黏膜碎片和周圍纖維膠原組織壞死并伴有急性或慢性炎性浸潤，在纖維膠原組織和壞死區(qū)可見少量細(xì)的真菌菌絲，部分存在在隔膜。PAS和GMS染色顯示為真菌生物。上述發(fā)現(xiàn)符合毛霉菌病導(dǎo)致的穿孔。腹腔液培養(yǎng)無菌生長?；颊咧委煼桨钢性黾涌拐婢委熕幬锓颠??；颊吆罄m(xù)恢復(fù)良好并于術(shù)后第6日出院。出院醫(yī)囑為氟康唑100mg,口服1次/d，連續(xù)7日，并輔以質(zhì)子泵抑制劑治療6周。...
3、是否必須培養(yǎng)5天 在GB 4789.15-2016 中把“培養(yǎng) 5 d，觀察并記錄”修改為“觀察并記錄培養(yǎng)至第 5 d 的結(jié)果。” 部分霉菌適宜生長的溫度稍高，如煙曲霉等，如果依然使用28℃培養(yǎng)，酶的催化活性降低，代謝速度減慢，繁殖就會慢，就不能提前計數(shù)。還有幾類霉菌:毛霉、犁頭霉、木霉等生長快、菌絲多，最好在48小時以內(nèi)計數(shù)，否則菌絲就會覆蓋整個平皿，無法準(zhǔn)確計數(shù)。 ...
在菌落計數(shù)中，常常會碰到這樣一種情況，即培養(yǎng)皿中生長著多種不同種類的菌落：有真菌、細(xì)菌、霉菌、放線菌等等。不同種類的菌落，往往顏色不同、生長形態(tài)不同。尤其是霉菌和放線菌，其表面往往呈碎顆粒狀，碎顆粒的密度不一樣，中間密度高從而顏色深、邊上密度低從而顏色淺；另外其邊緣往往呈毛刺狀或云霧狀，面積則比一般菌落大許多。圖1顯示了三個包含霉菌和其它菌混雜的培養(yǎng)皿。...
其實針對這一條，需要注意兩點：第一，是需要對平板進(jìn)行觀察的，不能直接培養(yǎng)至第5天計數(shù)，因為霉菌的特殊性，在培養(yǎng)過程中會產(chǎn)生大量孢子，導(dǎo)致整個平板蔓延。因此，在培養(yǎng)后的第2天開始，就要對平板進(jìn)行觀察，并計數(shù)典型菌落，而這樣的觀察在之后每一天都應(yīng)該進(jìn)行，直至培養(yǎng)第5天。第二，就是正置培養(yǎng)。這一點是16版國標(biāo)與舊版最大的區(qū)別，10版之前的國標(biāo)都是倒置培養(yǎng)的。...
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